Senkungsleiden/Inkontinenz

Was versteht man unter „Senkungsleiden“ bzw. einer Senkung?

Eine Senkung von Gebärmutter/Scheide oder eine Harninkontinenz (unwillkürlicher Urinverlust) können sowohl kombiniert, als auch unabhängig voneinander auftreten. Daher kann bei einer starken Senkung durchaus nur eine geringgradige Inkontinenz oder bei einer hochgradigen Inkontinenz nur eine geringfügige Senkung vorliegen. Aus diesem Grund muss der jeweiligen Grunderkrankung ein individuelles Behandlungskonzept folgen.

Welche Inkontinenzformen gibt es?

In der Medizin unterscheidet man die Stress- und Drang-Inkontinenz. Nicht selten beobachtet man auch Mischformen, also eine Kombination beider Inkontinenzformen.

Was versteht man unter Drang-Inkontinenz?

Die Drang-Inkontinenz zeigt sich durch sehr starken Harndrang mit unwillkürlichem Harnabgang. Als Ursache ist eine Überaktivität oder Überempfindlichkeit der Harnblase zu sehen. Mögliche Gründe sind Harnwegsinfektion, Polypen der Blasenschleimhaut oder Harnblasentumore sowie Blasensteine. In einigen Fällen kann diese Symptomatik auch Ausdruck einer psychosomatischen Grunderkrankung sein.

Was ist eine Stress- oder Belastungs-Inkontinenz?

Bei der Stress- oder Belastungs-Inkontinenz führt eine Druckerhöhung im Bauchraum wie schweres Heben, Husten, Niesen oder Lachen zu nicht kontrollierbarem Harnabgang. Häufig findet sich eine Schwächung des Blasenschließmuskels, eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur (als Folge von Geburten oder Operationen) oder auch der Mangel an weiblichen Geschlechtshormonen in oder nach den Wechseljahren.

Wie erstellt man eine Diagnose für Senkungsinkontinenz?

Die Diagnosestellung erfolgt durch eine sorgfältige Befragung hinsichtlich der Vorgeschichte der Patientin, die gynäkologische Untersuchung mit Überprüfung des Urinabganges beim Pressen bei mäßiger Blasenfüllung und eine Ultraschalluntersuchung des Beckenbodens. Ein Infekt muss immer durch Urinanalyse ausgeschlossen werden. Blasenspiegelung, Röntgen/Kontrastdarstellung und eventuelle spezielle Messungen des Blasen- und Harnröhrendruckes (Urodynamik) sind Gegenstand weitergehender Untersuchungen, welche durch mitbehandelnde Spezialisten erfolgen.